黃志遠醫生
心臟科專科醫生
一般心臟疾病，常見的症狀包括以下幾種：心絞痛，例如胸口翳痛；呼吸不順，容易氣促；心悸，即心跳紊亂；頭暈；下肢水腫等。無論任何形式的心臟疾病都有機會出現這些症狀。
以心絞痛來說，因為心臟本身也是由肌肉組成，需要血液和氧氣供應，如果血流不足的話，便會令心肌出現缺氧、缺血。最常見例子是冠心病，因為血管收窄了，心肌的需求卻沒有減少，身體靜止的時候可能問題不大，但當做運動或心肌需要較多血液供應的時候，便會出現缺血的情況。
反過來說，有些情況是心臟血管並沒有問題，但心肌本身出現肥厚，由於血管並沒有跟隨心肌肥厚而變粗，同樣地當身體靜止時不一定有問題，但當心肌對血液和氧氣的需求增加時，也會引起心絞痛。
至於心臟問題引起頭暈，可以是因為缺氧或缺血，令心臟泵血能力減弱，部分血液無法上行到腦部而引起；或病人患有心律不正，每一下心跳和泵血的動作未能充分協調，影響血液輸送到腦部；也可以是因為病人患有心肌肥厚，阻塞了心臟血管的主要出口，影響腦部供血而產生。
而呼吸不順、容易氣促等症狀，也有可能和心肌肥厚有關。打個比喻：一個充滿了氣的氣球，用手指按下去然後縮手，氣球表面會立即反彈；但如果是一個質料彈性沒有那麼高的「西瓜波」，按下縮手時它反彈的速度就會較慢。而肥厚的心肌就像西瓜波。心臟的工作就是泵血，然後放鬆時讓血液灌注進心臟，才可再進行下一次泵血。而肥厚了的心肌一般柔韌性較低，放鬆的速度比正常慢，就像城市外圍塞車，但未能在短時間內讓大量車輛進入城內，外圍便會愈來愈塞，逐漸「塞」至肺部，繼而引起氣促、呼吸不順等症狀。同樣的情況也可能會影響至周邊血液供應不足，無法滿足整個身體的需要，而引致氣促。
最後就是下肢水腫，可分為兩種情況：當心肌放鬆的速度不理想，影響至左心室出現堵塞時，肺部有可能因「塞車」而引起肺積水，繼而令下肢出現積水、水腫；其次，部分左心室肥厚的人士去到某個階段，會出現無論泵血功能和心肌放鬆的情況都不理想，於是血流相對更慢，也會引致血液積聚在腳部造成水腫的現象。
總括來說，大部分心臟不適出現的症狀，都有機會和心肌肥厚包括左心室肥厚有關，治療時必須先找出心肌肥厚的成因，對症下藥。
